Эпидидимит

Эпидидимит

Эпидидимит – это воспаление придатков яичка у мужчины. Болезнь опасна для мочеполовой системы, нередко становится причиной развития сепсиса и нагноения, что приводит к удалению яичка и бесплодию. Различают острую и хроническую формы заболевания.

Острая форма практически не опасна для здоровья, ее легко локализовать и вылечить, хроническое течение болезни может стать причиной утраты мужчиной способности к оплодотворению.

Лечением эпидидимита занимается уролог, именно он обязан поставить соответствующий диагноз и назначить противовирусные и противомикробные препараты.

Причины и признаки эпидидимита

Памятуя о том, что эпидидимит является первым шагом к бесплодию, каждый мужчина должен быть особо внимателен к состоянию собственного здоровья, и прежде всего, здоровья половых органов. Первые признаки эпидидимита можно классифицировать, не имея медицинского образования. Особенностью данного заболевания являются:

• острые болевые ощущения в паху, либо непосредственно в яичке (иногда болит спина);
• отек и краснота мошонки (при пальпации выявляется уплотнение в виде шнура, яичко увеличивается в 2 раза спустя 3 часа после резкого развития заболевания);
• высокая температура (до 39 и даже 40 градусов);
• озноб и лихорадка;
• тошнота, иногда рвота;
• боль при мочеиспускании, дефекации;
• увеличение лимфатических узлов в области паха;
• кровь в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Указанные симптомы возникают в течение 1 суток после начала болезни, скоротечны и потому не вызывают у больного мужчины повода для обращения к специалисту. Чувство дискомфорта, боль и температура исчезают спустя 2-3 дня.

Эпидидимит фото

К сожалению, исчезновение признаков заболевания не гарантирует устранение причин его спровоцировавших. Скорее всего, исчезновение симптомом свидетельствует о приобретении заболеванием хронической формы. В этом случае проходимость семявыводящего канала постепенно снижается, что впоследствии становится причиной бесплодия.

Чтобы этого избежать следует обращать особое внимание на возможные причины заболевания, о чем уже было сказано выше. Так, эпидидимит никогда не возникает сам по себе, в большинстве случаев он является следствием:

1. Инфицирования организма кишечными и половыми инфекциями. Опасаться стоит, прежде всего, гонореи, уреаплазмоза, трихомониаза, гарденереллы, хламидий, а также бактерий, вызывающих скарлатину и брюшной тиф. Серьезных последствий для мужского организма можно ожидать при незащищенном анальном половом контакте. В этом случае мужчина не сможет излечить заболевание до тех пор, пока оно существует у его партнерши, или партнера.
2. Инфицирования организма грибами и микобактериями.
3. Проникновения в организм вирусов. Возбудители свинки и эпидимического паротита, свиного гриппа и даже ветряной оспы нередко провоцируют вполне взрослые болезни, в том числе и эпидидимит.
4. Вступления в половой контакт с полным мочевым пузырем. Моча может пойти обратно и спровоцировать химическую реакцию, следствием которой станет эпидидимит.
5. Аллергии на ряд лекарственных средств, чаще всего Амиодарона (лекарственный препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний).
6. Застоя мочи вследствие аденомы простаты и сужения мочеиспускательного канала.
7. Механического повреждения яичников и мошонки.
8. Длительного нахождения с введенным мочевым катетером.

Опасные инфекции и вирусы проникают в половую систему через кровь, лимфатическую жидкость, посредством выделения секрета предстательной железы и по семявыносящим протокам. Последний путь заражения является наиболее вероятным и распространенным.

Столкнувшись с перечисленными проблемами и наблюдая у себя признаки эпидидимита, мужчина обязан немедленно обратиться к врачу. При эпидидимите может ничего не болеть существенно, неприятные ощущения вполне терпимы, но беспокойство не должно покидать больного до тех пор, пока он не пройдет необходимые диагностику и лечение. В ситуации с мужской половой системой не бывает незначительных проблем.

Диагностические и лечебные процедуры

Диагностика эпидидимита начинается с определения следующих критериев заболевания:

• формы (острая и хроническая);
• места расположения (односторонний и двухсторонний эпидидимит, яичник увеличен с обеих сторон);
• морфологии (серозный, гнойный или инфильтративный);
• наличия сопутствующих воспалений (воспаление возникает в области семенного канатика и семенного протока).

Диагноз «эпидидимит», ставится на основании устного опроса и осмотра мужчины, сопровождающегося пальпацией яичек и мошонки на предмет увеличения их в размерах. Повышенное внимание уделяется наличию, или отсутствию увеличенных лимфатических узлов.

Производится также ряд лабораторных исследований, больного ожидает:

• сдача крови для проведения общего анализа;
• сдача на анализ мочи;
• взятие мазка из мочеиспускательного канала;
• бактериологический посев мочи для определения возбудителя;
• определение степени чувствительности к антибиотикам, которыми планируется проводить лечение.

Если явно выраженный воспалительный процесс отсутствует, производится ультразвуковая допплерография мочеполовой системы и ядерное сканирование яичка, позволяющие исключить наличие доброкачественных опухолей, а также грыжи и водянки яичника. Для постановки более точного диагноза производится компьютерная томография и МРТ.

Лечение заболевания начинается после подтверждения предварительного анализа. Для уменьшения области отека и снятия боли используют холодные компрессы. Для приготовления компресса используют лед, завернутый в тонкую ткань и приложенный к воспаленному месту. Компресс необходимо держать не менее 1 суток, делая перерыв на 30 минут каждые 1-2 часа. Больной должен много пить, отказаться от употребления острой и соленой пищи, жаренных и копченых блюд.

Медикаментозное лечение эпидидимита предусматривает принятие комплексных мер, включающих использование антибактериальных и противовоспалительных препаратов, витаминов, таблеток для рассасывания.

Способ лечения и подбор лекарственных средств связан с возбудителем и степенью поражения организма.

Чаще всего больных обязывают принимать одновременно 2 антибиотика разной направленности (призваны бороться с двумя и более возбудителями болезни). При инфицировании половыми инфекциями назначают:

• Цефтриаксон или Роцефин (введение внутривенно, либо внутримышечно);
• Азитромицин.

Лечение длится не менее 5 дней. Цефтриаксон допускается в комбинации с Доксициклином и Сумамедом. Оба препарата выпускаются в таблетках, что увеличивает продолжительность лечения до 10 дней. Выбор дозы лекарственного средства индивидуален. Лечат обоих половых партнеров, в противном случае оно будет бесполезно.

Выбор лекарственного средства напрямую связан с возрастом больного и его склонностью к анальному сексу. Так, лицам, занимающимся анальным сексом регулярно, назначают Ципрофлоксацин с курсом лечения – 14 дней. Также могут быть рекомендованы Заноцин, Ципранол, Офлоксацин и Левофлоксацин.

При отсутствии терапевтического эффекта указанные препараты комбинируются в иной последовательности, а лечение повторяется. В дополнение к антибиотикам назначают рассасывающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты, иногда витаминные комплексы.

Эпидидимит, ставший следствием аллергической реакции на прием сердечных препаратов, лечится после консультации с кардиологом. Лечение эпидидимита, связанного с нарушениями функции мочевой системы производится под контролем уролога.

После снятия воспаления и купирования боли пациентам назначаются тепловые процедуры – УВЧ и диатермия, призванные расслабить поврежденный орган, спровоцировать заживляющие процессы.

Операция

Лечение своевременно обнаруженного эпидидимита ограничивается описанными выше процедурами. Отсутствие лечения на протяжении длительного периода времени станет причиной осложнений, избавиться от последствий которых без вмешательства хирурга будет невозможно. Показаниями к операции являются:

• воспаление придатка яичка, сопровождающееся нагноением;
• абсцесс яичника или его придатка (определяется на УЗИ);
• посттравматический эпидидимит, либо орхоэпидидимит в острой форме;
• перекрут яичка, придатка, подозрение на таковой;
• отсутствие реакции на таблетки на протяжении 2-3 суток;
• хронический эпидидимит, сопровождающийся постоянными рецидивами;
• туберкулезный эпидидимит;
• непроходимость придатков у мужчин.

Хирургом может быть произведена пункция полости мошонки, использован метод насечек, удален придаток или его часть, удалено яичко вместе с придатком.

Сложность операции зависит от формы эпидидимита, площади поражения яичек. Эпидидимит – крайне неприятное и болезненное заболевание, требующего немедленного обращения к врачу при появлении первых указанных выше признаков.

Уважаемые читатели блога Pererojdenie.info, если у вас или у ваших родственников был эпидидимит, оставляйте комментарии или отзывы как лечили его. Кому то это очень пригодиться!