Что такое обморожение и как его лечить

Определить отморожение можно как холодовое воздействие четкой локализации, что отличает данную травму от ознобления или хронического промерзания. Обморожение развивается от прямого контакта с ледяными предметами или по причине длительного пребывания на морозном воздухе без должной защиты. Чаще повреждаются открытые участки тела – руки, лицо, а также ступни – по причине слабого кровообращения и промокания.

Отморожение или обморожение

Как правильно говорить: «обморожение» или «отморожение»? Оба этих термина имеют место. Понятие обморожения подразумевает повреждение мягких тканей, в то время как отморожение по определению представляет собой процесс глубокого холодового воздействия, возможно, с вовлечением твердых структур – суставов и костей. Разница между обморожениями и отморожениями носит условный характер, и многие воспринимают данные термины как синонимы. С точки зрения медицины правильнее говорить «отморожение».

Ожоги и обморожения имеют схожее течение. Будь то отморожение или поверхностное обморожение, патологический процесс начинается одинаково: с раздражения кожи, спазма периферических сосудов, тканевой гипоксии. Такое состояние не может длиться долго. Пострадавший либо промерзает окончательно, либо устраняет обморожение, оказавшись в теплом помещении. Если первая помощь не придет вовремя, наступают необратимые последствия – некроз и мумификация.

Классификация отморожений

Познакомимся с видами обморожений, тем более что каждый из них имеет особенности. Классификация обморожений определяется локализацией. Какие части тела человека чаще всего подвергаются отморожению? Конечности и лицо первыми принимают удар. Обмороженный нос может обернуться воспалением мозговых оболочек, если не оказать экстренную помощь, а промерзшие кисти или стопы приводят к гангрене.

В медицине выделяют периоды развития обморожения, коих два:

• дореактивный период – подразумевает непосредственное воздействие холодового агента. В дореактивном периоде характерно отсутствие симптоматики либо она выражена слабо. Это начальный этап отморожения, который нередко сочетается с переохлаждением;
• реактивный период – отсчитывает начало с момента прекращения холодового воздействия до полной стабилизации. Протекает болезненно, приводит либо к выздоровлению, либо к развитию осложнений.

Согласно классификации отморожений говорят о 4 степенях холодового повреждения. Первые два вида имеют благоприятный прогноз. Глубокое отморожение 3 и 4 степеней всегда негативно сказывается на общем здоровье.

Классификация обморожений выделяет отдельную травму – иммерсионное обморожение, которое правильнее характеризовать как переохлаждение. Данная форма подразумевает длительное пребывание в холодной воде.

Причины обморожения

Низкие температуры – основополагающий фактор обморожения, но холодовую травму можно получить и при отсутствии мороза. Отмороженный нос – проблема, с которой сталкиваются взрослые и дети в случае высокой влажности и сильного ветра.

При какой конкретно температуре можно получить холодовую травму? Это зависит от индивидуальных особенностей организма и времени пребывания на морозе. Обычно части тела отмораживаются при минусе свыше 10 градусов, но повышенная чувствительность к холоду способна спровоцировать травмы уже при 0 – -2 °C.

Отягчающими факторами выступают:

• хронические заболевания – в первую очередь негативно сказываются недуги сосудистого характера, эндокринные нарушения, дерматологические проблемы;
• неправильно подобранная одежда и обувь – тесные или недостаточно теплые вещи не спасут в лютые морозы. Нельзя отказываться от шапки и шарфа, в случае намокания перчаток или носок их стоит заменить на сухие;
• опьянение – алкоголь и наркотические препараты одинаково плохо сказываются на работе организма в условиях повышенного холода. Курение провоцирует спазм сосудов и способствует замерзанию;
• сопутствующие травмы – кровопотеря активизирует промерзание.

Плохо сопротивляется морозу организм пожилых людей, женщин третьего триместра беременности, младенцев. Малоподвижный образ жизни не способствует сохранению тепла и вызывает быстрое замерзание даже при относительно благоприятных погодных условиях.

Симптомы обморожения

Первый признак промерзания – покраснение кожных покровов. Так сосуды реагируют на холодовое воздействие. Если человек не меняет условия на комфортные, кожа приобретает бледный оттенок, а затем синеет. Подобным образом проявляются спазм сосудов и тканевая гипоксия.

Если мерзнет голова, начинаются боли, теряется ясность сознания, ухудшается общее состояние. Признаки отморожения конечностей подразумевают отечность, жжение, покалывание, тупую боль с последующей потерей чувствительности.

Симптомы обморожения меняются в зависимости от стадии. Если первые признаки обморожения оставить без внимания, развиваются глубинные изменения:

• кожа покрывается волдырями – сначала прозрачными, затем с кровью;
• ногтевые пластины деформируются и отслаиваются;
• кожа синеет до черноты;
• наиболее уязвимые участки мумифицируются.

Признаки обморожения первой и второй степени легко устранить без помощи врача. Своевременная ПМП избавит от возможных проблем со здоровьем. Прогноз при холодовом воздействии 3 и 4 степеней менее благоприятный. При неудачном исходе пострадавший может потерять конечности и даже погибнуть.

Первая помощь при обморожении

Если человек отморозил конечности, необходимо перевести его в тепло, снять сковывающую одежду, оценить масштаб поражения. Легкие формы холодового воздействия допускают отогревание с помощью теплой (но не горячей) ванны.

Помогут растирания и массаж. Начиная со 2 стадии отморожения, подобные методы не применяются. В этом случае больным с отморожениями требуется наложение теплоизолирующей повязки. Не допускается растирать травмированную область снегом, также запрещено пить алкоголь.

После обморожения важно согреться изнутри. Для этого пьют теплый чай либо бульон. Пострадавшего с термоизолирующей повязкой доставляют в травматологию. При легком холодовом воздействии не следует избегать посещения врача. Это поможет избежать осложнений, которые не обнаруживаются сразу.

Можно ли заболеть простудой от холода? Если человек промерз, то да. Резкое снижение иммунитета и ослабление организма делают его уязвимым к прочим инфекциям. Нередко происходит обострение хронических заболеваний.

Как лечить обморожения

Консервативная терапия при обморожении предусматривает медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Обмороженный участок по необходимости санируют, затем обрабатывают регенерирующими кремами. Легкое обморожение не требует длительного лечения и ограничивается применением наружных препаратов. В более тяжелых случаях назначают НПВС, антикоагулянты, противотромбозные средства, спазмолитики, анальгетики.

Специфическая терапия требуется при обморожении половых органов: члена, яичек. Важно не допустить осложнений холодовой травмы, что выражаются в мочеполовых расстройствах и острых воспалительных заболеваниях.

Для улучшения питания всех тканей назначают средства, улучшающие общее и периферическое кровообращение. Пользу принесут тепловые физиопроцедуры и аппаратная терапия: УВЧ, УФ-облучение, лекарственный электрофорез. При повреждении ног и рук облучают не только травмированные ткани, но и участки чуть выше зоны поражения. Аппаратная терапия убирает повышенную отечность, предотвращает рубцевание, активизирует репарацию и тканевое питание.

При неэффективности консервативного лечения проводят операции. Хирургическая обработка требуется при ранах и вскрытии кровяных пузырей. В случае гангреноподобных состояний показана ампутация.

Осложнения и последствия

Обморожение может привести к печальным последствиям. Если произошло глубинное промерзание, не исключены некротические процессы с отторжением тканей. Из-за холодового повреждения страдают сосуды, сердце, кожные покровы. Одно из частых осложнений – крапивница от холода. Она может быть частью симптоматики холодовой аллергии, либо протекает самостоятельно.

При тотальном обморожении пострадавшие умирают. Если развивается инфекционное осложнение, нельзя исключать генерализации воспалительного процесса. Опасность представляет такое осложнение, как гангрена. В большинстве случаев травмированные конечности приходится ампутировать.

К прочим осложнениям холодовой травмы причисляют:

• рубцевание кожных покровов;
• вторичные инфекционные осложнения;
• почечную недостаточность;
• функциональные нарушения внутренних органов;
• ухудшение кровообращения.

Профилактика обморожения

Лучшая защита организма от температурного воздействия – теплая одежда. На морозе нужно больше двигаться, перед выходом на улицу следует сытно поесть, открытые участки тела обрабатывают защитными препаратами: кремами, мазями. Существуют специализированные средства для профилактики отморожений – «Элен», «Теплоид».

Одежда и обувь должны быть чуть свободными. Не стоит надевать вторые носки, если нет возможности пошевелить пальцами в сапогах или ботинках. Толщина подошвы – не менее 1 см. Собираясь в дорогу, следует подумать о термосе с горячим питьем и сменной одежде. В случае если в путешествии случится неприятность, водитель и его пассажиры смогут какое-то время обойтись без помощи.

Нельзя пить спиртное и кофеинсодержащие напитки. Они усугубляют промерзание и вызывают спазм сосудов. Избегают прямых контактов с холодным металлом, льдом, ледяной водой. Металлические украшения в морозы не носят. С детьми прогулки в сильные морозы откладывают.

Уважаемые читатели блога Pererojdenie.info, если у вас или у ваших друзей была подобная травма, оставляйте комментарии или отзывы, как вы его лечили. Кому то это очень пригодиться!