Псориаз
Содержание
Псориаз: современные методы лечения
Полностью вылечить псориаз современная медицина не способна. Однако разработаны новые подходы и средства, которые позволяют достичь стойкой ремиссии в течение продолжительного времени. Такой подход к вопросам данного заболевания поможет существенно повысить качество жизни пациента.
Чешуйчатый лишай или псориаз — это распространенное хроническое заболевание, которое имеет иммунную этиологию, а также характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Наследственный фактор по мнению многих врачей также играет важную роль в развитии псориаза в любом возрасте.
По данным многочисленных исследований происходит наследование не псориаза, а предрасположенности к заболеванию. Провоцировать обострения заболевания могут такие факторы, как хронические стрессы, алкогольная интоксикация, инфекционные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка.
Особенности проявлений псориаза
Поставить правильный диагноз в большинстве случаев не составляет труда. Симптоматика псориаза достаточно характерная и четко выраженная.
Общие проявления заболевания следующие:
- папулы розового цвета;
- расположение на папулах чешуек серебристо-белого цвета;
- поверхностные чешуйки мелкие, по форме напоминают пластины;
- симптом Кебнера, характеризуется появлением псориатических папул в месте раздражений и повреждений кожного покрова.
Места локализации кожных проявлений:
- локтевой сгиб;
- коленный сустав;
- крестец;
- волосистая часть головы.
Для заболевания характерно наличие «псориатической триады». Это комплекс последовательных проявлений, которые формируются при соскабливании папулы.
Феномены «псориатической триады»:
- Стеариновое пятно. Чешуи становятся похожими на смазанную жирную каплю.
- Терминальная пленка. Образование на папуле блестящей, влажной поверхности, окрашенной в красный цвет.
- Точечная роса. Появление на поверхности папулы мелких капель крови.
На основании наличия указанных признаков врач может уверенно подтвердить наличие псориаза у пациента.
Формы и стадии псориаза
Выделяют следующие формы заболевания:
- пустулезная;
- акродерматит гнойный Аллопо;
- ониходистрофия по псориатическому типу;
- вульгарная;
- каплевидная;
- интертригинозная;
- инверсная;
- артропотия по псориатическому типу.
Основные стадии псориаза:
- Прогрессирование. Характеризуется появлением большого количества папул, которые сливаются в бляшки.
- Стационарная. Не появляются новые папулы. Прежние сохраняют свои размеры, внешний вид, полностью покрыты чешуями.
- Регресс. Характеризуется уменьшением проявлений псориаза, вплоть до исчезновения элементов сыпи, на месте которых появляются депигментированные очаги.
Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, что сопровождается поражением значительных участков тела. Независимо от этого, существуют общие принципы лечения, которые помогают улучшить состояние больного.
Современные принципы лечения псориаза
Основные рекомендации по лечению псориаза:
- соблюдение комплексного подхода к лечению заболевания;
- постоянный контроль дерматолога за реакцией организма на применяемые лекарственные препараты;
- проведение своевременного изменения лечения при неэффективности предыдущего.
Выбор лекарственных препаратов и методик терапии напрямую зависит от стадии и тяжести течения патологического процесса. Псориаз легкой и средней степени лечат местными лекарственными препаратами.
В тяжелых ситуациях требуется проведение системной терапии. Для четкого представления о степени псориаза рекомендуется применять индексы PASI. При показателе менее 10 — заболевание протекает легко, при индексе выше 10 — псориаз средней и тяжелой степени.
Местное лечение псориаза
Играет важную роль при легких формах заболевания. Основные группы средств, которые наиболее эффективны в качестве местной терапии:
- салицилаты;
- деготь;
- мочевина;
- витамин D;
- стероидные гормоны — лидеры в лечении псориаза.
Особенности применения глюкокортикоидов в терапии псориаза
Основные эффекты препаратов:
- противовоспалительный;
- антитоксический;
- иммуносупрессивный (снижает местную иммунную реакцию).
Основные формы выпуска наружных средств на основе кортикостероидов:
- лосьон. Подходит для лечения псориатических папул в волосистой части головы;
- крем. Применяется для лечения сыпи на коже. Быстро снимает воспаление, обладает увлажняющими и охлаждающими свойствами;
- жирная мазь. Эффективна при выраженных высыпаниях. Быстро покрывает пораженную область пленкой, что способствует быстрому рассасыванию папул и чешуек.
Преимущества средств на основе глюкокортикоидов:
- простота применения;
- быстрое наступление эффекта;
- доступность;
- отсутствие специфических запахов.
[message type=»warning»]Важно! Нельзя использовать гормональные наружные препараты длительное время. Максимальный срок непрерывного использования — один месяц. Длительное применение часто приводит к «синдрому отмены», что усугубляет течение заболевания.[/message]
Системное лечение псориаза
Основные группы средств для системного применения:
- Иммунобиологические препараты. Действие основано на угнетении ФНО-альфа. Применяются такие средства: Инфликсимаб, Адалимумаб, Устекинумаб. Отличаются высокой стоимостью.
- Средства на основе метотрексата. Это препарат, обладающий цитостатическим эффектом. Позволяет замедлить процесс деления клеток кожи, а также лимфоцитов и кератиноцитов. Является аналогом фолиевой кислоты.
- Фототерапия.
Особенности фототерапии при псориазе
Применяют три формы фототерапии:
- селективная;
- узковолновая;
- фотохимиотерапия.
Суть метода заключается в воздействии на слои кожи ультрафиолетовых лучей с разной длиной волны. За счет этого уменьшается воспаление, подавляется местный иммунитет, рассасываются папулы и чешуйки. Такой метод отличается доступной стоимостью и высокой эффективностью при лечении тяжелых форм псориаза.
Лечение псориаза — это очень сложная задача. Но в арсенале врачей имеется широкий спектр безопасных и эффективных методов и препаратов, способных продлить период ремиссии, уменьшить кожные проявления псориаза при комплексном походе к решению проблемы.
Уважаемые читатели блога Pererojdenie.info, если у вас или у ваших друзей был чешуйчатый лишай (псориаз), оставляйте комментарии или отзывы, как вы его лечили. Кому то это очень пригодиться!
Комментарии 0