Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки, фото

Этот диагноз на слуху: по статистике, его ставят каждой второй женщине.

Однако если болезнь привычна, это не значит, что она изучена и обезврежена.

Выяснить причины и следствия эрозии, а также познакомиться с современными методами ее терапии поможет наша статья  — «эрозия шейки матки«.

Истинная эрозия и псевдоэрозия

Хорошо знакомый многим женщинам диагноз «эрозия шейки матки» нельзя считать однозначным. Причины видимых изменений (участка покраснения) на поверхности шейки матки могут быть разными.

Чтобы разобраться в типах многоликой эрозии, необходимо освежить знания по анатомии. Итак, в шейке матки различают влагалищную часть (видимую во время осмотра с помощью зеркала) и надвлагалищную (внутри ее проходит цервикальный канал).

Первая покрыта бледно-розовой слизистой оболочкой (многослойным плоским эпителием), вторая — слизистой красноватого оттенка (цилиндрическим эпителием). Пограничная зона (где они встречаются) в разные возрастные периоды женщины располагается в разных местах: у девочек находится на влагалищной части, затем постепенно перемещается в область цервикального канала.

И если к 20-21 году переход на «взрослую» территорию еще не состоялся, врач может диагностировать эктопию (псевдоэрозию). Так называют состояние шейки матки, при котором обычный эпителий замещается клетками цилиндрического.

Некоторые специалисты считают это заболеванием, требующим лечения, другие — вариантом физиологической нормы (по мере созревания шейки матки проблема исчезает). Если признаков воспаления нет, то может потребоваться либо наблюдение за «язвочкой», либо гормональная терапия, которая и нормализует состояние эпителия шейки матки.

Другое дело — истинная эрозия шейки матки. Она возникает из-за дефекта покровной ткани — отторжения эпителиальных клеток. В результате нежная ткань влагалища, не имеющая мощных защитных свойств, поддается губительному влиянию агрессивной среды и инфекций. Если при этом повреждаются кровеносные сосуды, возможны болезненные ощущения или кровянистые выделения после полового акта и не только.

Но порой эрозия протекает бессимптомно (в шейке матки мало нервных окончаний), и ее случайно выявляет врач во время осмотра. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога!

Уточнить диагноз доктор может с помощью кольпоскопа — оптического прибора, позволяющего рассмотреть слизистую в многократном увеличении. При этом врач должен будет взять на исследование мазок или крохотный кусочек ткани с патологически измененного участка.

Причины эрозии шейки матки

Сегодня среди специалистов нет единого мнения о причинах развития заболеваний шейки матки. Многоликая природа эрозий предполагает несколько провоцирующих факторов. На некоторые из них мы можем повлиять, перед другими бессильны.

Гормональные нарушения, в том числе буйство гормонов в период подростковой перестройки или сниженный их уровень в зрелом возрасте. Часто за эрозией скрываются так называемые гиперпластические (связанные с избыточным делением клеток) процессы, которые обусловлены гормональным дисбалансом в организме.

Травмы (послеродовые и вследствие абортов), а также воспалительные процессы во влагалище (кольпит).

Иммунологические нарушения и как следствие — инфекционные процессы. Это подтверждено результатами современных исследований. Виновниками эрозии могут быть не только бактерии и грибки, но и вирус простого герпеса, хламидии, папиллома-вирус. Они разрушают структуру клеточных мембран и выделяют токсические вещества. Активизируются эти вирусы, как правило, на фоне снижения защитных сил организма.

Наследственная предрасположенность, особенно если речь идет о злокачественных перерождениях эрозии.

Кроме того, к факторам риска относят раннее начало половой жизни (для несозревшей слизистой оболочки шейки матки опасны любые инфекции) и частая смена сексуальных партнеров (выше вероятность «знакомства» с новыми микробами).

Часто эрозия встречается у женщин, которых врачи относят к группе риска. У таких пациенток нарушения менструального цикла сочетаются с воспалительными заболеваниями половых органов и большим числом абортов.

Поберегись! Вирус папилломы человека

Об эрозии в народе бытует немало мифов. Один из них гласит, что лечиться необязательно — мол, само пройдет. Конечно, нет правил без исключений, и в случае с псевдоэрозией это может иметь место. Но пускать дело на самотек специалисты категорически не рекомендуют.

Оставленная без внимания или пролеченная кое-как со временем эрозия может трансформироваться в что-то гораздо более серьезное. Например, в онкологическое образование. Особенно способствует этому вирус папилломы человека (ВПЧ). Сегодня известно около 60 его разновидностей, и, по крайней мере, два из них (ВПЧ-16 и 18) могут привести к раку шейки матки.

Считается, что папиллома-вирусом большинство женщин заражается в юности, в самом начале половой жизни. Он долгие годы может ждать удобного момента, чтобы заявить о себе. Чаще всего это происходит в климактерический период, когда уровень иммунитета снижается.

Однако и более раннее проявление его агрессии — не редкость (причина — гормональные нарушения, частые стрессы). Толчком к началу заболевания может послужить дополнительное бактериальное или вирусное инфицирование половых органов. В общем, угроз предостаточно, так что важно быть начеку.

Правда, есть и хорошие известия: новое слово в гинекологии — прививка специально разработанной вакциной, которая позволяет сдержать атаку коварного вируса.

Диагностика и лечение эрозии шейки матки

Прежде чем назначить лечение, доктор должен определиться с причинами, вызвавшими заболевание, и по возможности устранить их. Помогут выявить «провокаторов» лабораторные обследования: анализ крови, мазок на состав микрофлоры, биопсия и так далее.

Иногда достаточно справиться с воспалительным процессом (антибиотиками и специальными физиопроцедурами при помощи низкочастотного ультразвука и гелий-неонового лазера) или же откорректировать гормональный фон (например, принимая гормональные контрацептивы, которые регулируют менструальный цикл, усиливают восстановительные процессы и способствуют заживлению эрозии).

Но если эрозия давняя, и она никак не желает поддаваться консервативным методам лечения, патологически измененные участки ткани удаляют хирургическим путем. Методов воздействия на эрозию сегодня немало.

Методы лечения

Существуют основные методы лечения шейки матки:

1. Диатермокоагуляция. Прижигание электрическим током, в результате чего образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Разновидность этого метода — диатермоконизация, при которой ткань не только прижигается, но и полностью удаляется с зоны эрозии. Это самый древний способ борьбы с эрозией — его использовали еще в XVIII веке.

Плюсы. Доступность, аппарат для прижигания есть практически в каждой женской консультации, невысокая стоимость.

Минусы. Их, увы, гораздо больше. Эта процедура не из приятных, не слишком эффективна, к тому же возможны осложнения (чаще всего эндометриоз). На шейке матки остаются рубцы, которые могут препятствовать нормальному течению родов, поэтому нерожавшим женщинам она не рекомендована.

2. Криодеструкция. Вымораживание патологической ткани с помощью жидкого азота.

Плюсы. Точность воздействия, безболезненность.

Минусы. Этот метод не всегда применим в случае глубокой и обширной эрозии. Существует риск недостаточного вымораживания ткани, подвергшейся эрозии, поэтому не исключено, что процедуру придется повторить.




3. Лазерокогагуляция. Современный метод, при котором участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего луча (светового скальпеля). Пораженные ткани бесконтактно «выпариваются», а мелкие сосуды «завариваются», в результате струп не образуется, что обеспечивает быстрое заживление ранки.

Плюсы. Наиболее эффективный и безопасный метод. Репродуктивная способность шейки матки полностью сохраняется, поэтому специалисты часто рекомендуют этот метод молодым и нерожавшим женщинам

Минусы. Процедура достаточно дорогостоящая, ведь лазерное оборудование стоит недешево, да и от персонала требуются специальные знания; она выполняется только в крупных медицинских центрах.

4. Радиоволновая хирургия. На эрозию воздействует радиоволна, которая стимулирует внутреннюю энергию клетки, вследствие чего и происходит ее испарение.

Плюсы. Метод бесконтактный, быстрый, безболезненный, щадящий женское здоровье (поэтому предпочтителен для женщин, планирующих детей). Кроме того, восстановительный период относительно небольшой.

Минусы. Высокая стоимость процедуры.

5. Химическая коагуляция. Обработка шейки матки специальными препаратами, которые губят «неправильный» цилиндрический эпителий.

Плюсы. Это достаточно щадящий метод: риск повреждения здоровых тканей минимален, заживление быстрое, рубцы не образуются. Лечение проводится амбулаторно. В качестве химического агента чаще всего используется солковагин — специфический раствор органических кислот и цинка в азотной кислоте. В 90% случаев имеет положительный эффект уже после первого применения. Специалисты отмечают абсолютную безопасность препарата и отсутствие побочных эффектов.

Минусы. Применяется только при незначительных размерах эрозии. Иногда может потребоваться несколько процедур (если есть нарушения иммунитета или скрытые инфекции).

[message type=»warning»]Максимально эффективный и безопасный метод лечения может посоветовать только ваш врач![/message]

Уважаемые читательницы блога Перерождение, если у вас или у вашей подруги была эрозия шейки матки, оставляйте комментарии или отзывы, как вы ее лечили. Кому то это очень пригодиться!