Псориаз

Администратор
18 Фев 2017, 15:31

Содержание

Псориаз: современные методы лечения

Полностью вылечить псориаз современная медицина не способна. Однако разработаны новые подходы и средства, которые позволяют достичь стойкой ремиссии в течение продолжительного времени. Такой подход к вопросам данного заболевания поможет существенно повысить качество жизни пациента.

Чешуйчатый лишай или псориаз — это распространенное хроническое заболевание, которое имеет иммунную этиологию, а также характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Наследственный фактор по мнению многих врачей также играет важную роль в развитии псориаза в любом возрасте.

По данным многочисленных исследований происходит наследование не псориаза, а предрасположенности к заболеванию. Провоцировать обострения заболевания могут такие факторы, как хронические стрессы, алкогольная интоксикация, инфекционные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка.

Особенности проявлений псориаза

Поставить правильный диагноз в большинстве случаев не составляет труда. Симптоматика псориаза достаточно характерная и четко выраженная.

Общие проявления заболевания следующие:

папулы розового цвета;
расположение на папулах чешуек серебристо-белого цвета;
поверхностные чешуйки мелкие, по форме напоминают пластины;
симптом Кебнера, характеризуется появлением псориатических папул в месте раздражений и повреждений кожного покрова.

Места локализации кожных проявлений:

локтевой сгиб;
коленный сустав;
крестец;
волосистая часть головы.

Для заболевания характерно наличие «псориатической триады». Это комплекс последовательных проявлений, которые формируются при соскабливании папулы.

Феномены «псориатической триады»:

Стеариновое пятно. Чешуи становятся похожими на смазанную жирную каплю.
Терминальная пленка. Образование на папуле блестящей, влажной поверхности, окрашенной в красный цвет.
Точечная роса. Появление на поверхности папулы мелких капель крови.

На основании наличия указанных признаков врач может уверенно подтвердить наличие псориаза у пациента.

Формы и стадии псориаза

Выделяют следующие формы заболевания:

пустулезная;
акродерматит гнойный Аллопо;
ониходистрофия по псориатическому типу;
вульгарная;
каплевидная;
интертригинозная;
инверсная;
артропотия по псориатическому типу.

Основные стадии псориаза:

Прогрессирование. Характеризуется появлением большого количества папул, которые сливаются в бляшки.
Стационарная. Не появляются новые папулы. Прежние сохраняют свои размеры, внешний вид, полностью покрыты чешуями.
Регресс. Характеризуется уменьшением проявлений псориаза, вплоть до исчезновения элементов сыпи, на месте которых появляются депигментированные очаги.

Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, что сопровождается поражением значительных участков тела. Независимо от этого, существуют общие принципы лечения, которые помогают улучшить состояние больного.

Современные принципы лечения псориаза

Основные рекомендации по лечению псориаза:

соблюдение комплексного подхода к лечению заболевания;
постоянный контроль дерматолога за реакцией организма на применяемые лекарственные препараты;
проведение своевременного изменения лечения при неэффективности предыдущего.

Выбор лекарственных препаратов и методик терапии напрямую зависит от стадии и тяжести течения патологического процесса. Псориаз легкой и средней степени лечат местными лекарственными препаратами.

В тяжелых ситуациях требуется проведение системной терапии. Для четкого представления о степени псориаза рекомендуется применять индексы PASI. При показателе менее 10 — заболевание протекает легко, при индексе выше 10 — псориаз средней и тяжелой степени.

Местное лечение псориаза

Играет важную роль при легких формах заболевания. Основные группы средств, которые наиболее эффективны в качестве местной терапии:

салицилаты;
деготь;
мочевина;
витамин D;
стероидные гормоны — лидеры в лечении псориаза.

Особенности применения глюкокортикоидов в терапии псориаза

Основные эффекты препаратов:

противовоспалительный;
антитоксический;
иммуносупрессивный (снижает местную иммунную реакцию).

Основные формы выпуска наружных средств на основе кортикостероидов:

лосьон. Подходит для лечения псориатических папул в волосистой части головы;
крем. Применяется для лечения сыпи на коже. Быстро снимает воспаление, обладает увлажняющими и охлаждающими свойствами;
жирная мазь. Эффективна при выраженных высыпаниях. Быстро покрывает пораженную область пленкой, что способствует быстрому рассасыванию папул и чешуек.

Преимущества средств на основе глюкокортикоидов:

простота применения;
быстрое наступление эффекта;
доступность;
отсутствие специфических запахов.

[message type=»warning»]Важно! Нельзя использовать гормональные наружные препараты длительное время. Максимальный срок непрерывного использования — один месяц. Длительное применение часто приводит к «синдрому отмены», что усугубляет течение заболевания.[/message]

Системное лечение псориаза

Основные группы средств для системного применения:

Иммунобиологические препараты. Действие основано на угнетении ФНО-альфа. Применяются такие средства: Инфликсимаб, Адалимумаб, Устекинумаб. Отличаются высокой стоимостью.
Средства на основе метотрексата. Это препарат, обладающий цитостатическим эффектом. Позволяет замедлить процесс деления клеток кожи, а также лимфоцитов и кератиноцитов. Является аналогом фолиевой кислоты.
Фототерапия.

Особенности фототерапии при псориазе

Применяют три формы фототерапии:

селективная;
узковолновая;
фотохимиотерапия.

Суть метода заключается в воздействии на слои кожи ультрафиолетовых лучей с разной длиной волны. За счет этого уменьшается воспаление, подавляется местный иммунитет, рассасываются папулы и чешуйки. Такой метод отличается доступной стоимостью и высокой эффективностью при лечении тяжелых форм псориаза.

Лечение псориаза — это очень сложная задача. Но в арсенале врачей имеется широкий спектр безопасных и эффективных методов и препаратов, способных продлить период ремиссии, уменьшить кожные проявления псориаза при комплексном походе к решению проблемы.

Уважаемые читатели блога Pererojdenie.info, если у вас или у ваших друзей был чешуйчатый лишай (псориаз), оставляйте комментарии или отзывы, как вы его лечили. Кому то это очень пригодиться!